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病理性卵巢囊肿要及时治疗

来源:清远日报   2020-06-02 11:24:52   作者:   编辑:潘丹静
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摘要:“保持轻松愉快的情绪,可以使新陈代谢等各项指标都处于协调、平稳状态,增强人体抗病能力,有助于预防卵巢囊肿。”

   

   李女士(化名)身患卵巢囊肿好几年,一直没太在意,也没做手术,近日就诊清远市人民医院妇科二区,医生发现其卵巢囊肿已经恶变,发展为卵巢高级别浆液性癌IV期(卵巢的恶性肿瘤晚期),目前正在接受化疗,情况不太乐观。

  “2019年,经市人医确诊的卵巢恶性肿瘤有75例,卵巢肿瘤(包括良性跟交界性)480例。”清远市人民医院妇科二区主任医师刘永珠提醒女性朋友,卵巢生长于盆腔,肿瘤早期不像宫颈、子宫病变有症状表现,所以不容易发现,建议女性要定期到医院做体检。若出现腹胀、腰酸、乏力、腰围增粗等,更要予以重视,及时到医院检查。

  
非孕期女性肚子隆起警惕患上卵巢囊肿

  刘永珠介绍,卵巢对于女性而言是一个很重要的生殖器官。卵巢囊肿,可以是生理现象,也可能是病理表现。生理性囊肿不需要特殊处理,两到三个月经周期后囊肿会自行消退。如果囊肿持续存在或增大,则病理性囊肿的可能性比较大。病理性卵巢囊肿则需要警惕,绝大多数都需要手术治疗,良性肿瘤长期得不到治疗,有可能会出现恶变而成为卵巢癌,“一旦癌变,即便当时治疗好了,以后复发的概率也会高达70%。这也就是为什么很多卵巢癌一发现就是晚期了,就像前段时间逝世的国家话剧院青年演员李楠,从查出卵巢囊肿病变到恶化病逝仅10个月。”

  “如果超声提示卵巢超过正常体积,或者卵巢内有异常的回声,就要警惕卵巢有病变,它里面可以是水、血、油脂、脓液等。”刘永珠介绍,生理性囊肿的产生多与卵泡发育有关,时而出现,时而消失,比如黄体囊肿和滤泡囊肿。生理性囊肿多为单侧,囊肿壁薄,一般不需要特殊治疗,或者可以口服2-3个周期短效避孕药来治疗。病理性卵巢囊肿分为肿瘤性质和非肿瘤性质的,肿瘤性质又分为良性肿瘤和恶性肿瘤。如常见的巧克力囊肿为非肿瘤性质的病理性卵巢囊肿,畸胎瘤则为良性肿瘤。具体的需要结合其他的检查,比如肿瘤标志物、激素水平、病理检查等,才能明确囊肿性质。

  一般卵巢囊肿好发于育龄期和围绝经期妇女,常见于20-50岁女性,大部分都是良性的。有很小一部分是恶性肿瘤,多发生在40-50岁,但是也有例外。“我近期接诊两个患者,都是小女孩,一个5岁,一个9岁,都是良性肿瘤,因此,一旦发现肚子渐渐隆起,变硬变胀、或下腹疼痛,无论几岁,最好都前来就诊,进一步检查。”刘永珠说。

  “我们这边有不少患者是从消化科转过来的,她们以为自己是消化道出了问题。”刘永珠介绍,病理性卵巢囊肿与消化道造成的不适还是有点区别的,除了下腹不适感,还会有腹围持续增粗或腹部触到肿物;腹痛,尤其是突然发生腹痛,可能是由瘤蒂扭转或破裂造成;此外,还可能伴有月经紊乱或压迫症状。

  
预防卵巢囊肿需定期体检保持好心情

  卵巢囊肿是否会影响生育呢?刘永珠介绍,这取决于囊肿的类型,如果囊肿影响到卵巢排卵、破坏盆腔结构、影响机体免疫状况,就可能造成不孕。对于造成不孕的病理性卵巢囊肿,通常需要进行手术。摘除的方式会尽量考虑生育能力的保全,尽量保留正常卵巢组织,具体的方案则要考虑囊肿的大小及部位等因素。

  那么,如果孕期的妇女被检查出得了需要治疗的病理性卵巢囊肿,是否可以手术呢?“我们也曾经给过不少孕妇做这方面的微创手术,现在的医学技术都是比较先进的,不用过于担心。”刘永珠表示。

  刘永珠介绍,很多生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿的早期,比较少临床症状,所以很难发现。一般都是体检、做B超时偶然发现。因此,刘永珠建议一般30岁以上的女性,可每年进行一次妇科检查。不孕、有子宫内膜异位症病史;需要长期服用雌激素的患者;卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族史等高危人群则可半年检查一次。有条件的可以通过做基因检测,来判断自己是否是卵巢癌高危人群。

  “保持轻松愉快的情绪,可以使新陈代谢等各项指标都处于协调、平稳状态,增强人体抗病能力,有助于预防卵巢囊肿。”刘永珠提醒,此外,需饮食均衡,多吃含钙及优质蛋白的食品,如鱼类、猪肝、鸡蛋、牛奶、豆类及其制品、新鲜蔬菜、海带、木耳等,提倡高蛋白、高维生素A、C、E饮食,避免高胆固醇饮食。  

  采写:清远日报记者 钱敏敏 通讯员 彭可明  

  
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